O que é Terapia Comportamental?

Terapia comportamental é um termo que descreve uma ampla gama de técnicas usadas para mudar comportamentos desadaptativos. O objetivo é reforçar comportamentos desejáveis ​​e eliminar os indesejados.

A terapia comportamental está enraizada nos princípios do behaviorismo, uma escola de pensamento focada na ideia de que aprendemos com nosso ambiente.

Esta abordagem surgiu durante a primeira parte do século 20 e tornou-se uma força dominante no campo por muitos anos. Edward Thorndike foi um dos primeiros a se referir à ideia de modificar o comportamento.

Ao contrário dos tipos de terapia que estão enraizados no insight (como a terapia psicanalítica e as terapias humanísticas), a terapia comportamental é baseada na ação.

Por causa disso, a terapia comportamental tende a ser altamente focada. O comportamento em si é o problema e o objetivo é ensinar às pessoas novos comportamentos para minimizar ou eliminar o problema.

Tipos de Terapia Comportamental

Existem vários tipos de terapia comportamental. O tipo de terapia usada pode depender de uma variedade de fatores, incluindo a condição a ser tratada e a gravidade dos sintomas da pessoa.

• • A análise do comportamento aplicada usa o condicionamento operante para moldar e modificar comportamentos problemáticos.
  • A terapia cognitivo-comportamental (TCC) baseia-se em técnicas comportamentais, mas adiciona um elemento cognitivo, concentrando-se nos pensamentos problemáticos por trás dos comportamentos.
  • A ludoterapia cognitivo-comportamental utiliza o brincar para avaliar, prevenir ou tratar desafios psicossociais. O terapeuta pode usar a brincadeira para ajudar a criança a aprender a pensar e se comportar de maneira diferente.
  • A terapia comportamental dialética (DBT) é uma forma de TCC que utiliza técnicas comportamentais e cognitivas para ajudar as pessoas a aprender a gerenciar suas emoções, lidar com o sofrimento e melhorar as relações interpessoais.
  • A terapia de exposição utiliza técnicas comportamentais para ajudar as pessoas a superar seus medos de situações ou objetos. Essa abordagem incorpora técnicas que expõem as pessoas à fonte de seus medos enquanto praticam estratégias de relaxamento. É útil para tratar fobias específicas e outras formas de ansiedade.
  • A terapia comportamental emotiva racional (REBT) concentra-se na identificação de pensamentos e sentimentos negativos ou destrutivos. As pessoas então desafiam ativamente esses pensamentos e os substituem por outros mais racionais e realistas.
• A teoria da aprendizagem social centra-se em como as pessoas aprendem através da observação. Observar outros sendo recompensados ​​ou punidos por suas ações pode levar ao aprendizado e à mudança de comportamento.

Técnicas

Para entender como funciona a terapia comportamental, é importante saber mais sobre os princípios básicos que contribuem para a terapia comportamental. As técnicas utilizadas neste tipo de tratamento são baseadas nas teorias do condicionamento clássico e do condicionamento operante.

Condicionamento clássico

O condicionamento clássico envolve a formação de associações entre estímulos. Estímulos anteriormente neutros são emparelhados com um estímulo que evoca uma resposta natural e automaticamente. Após repetidos emparelhamentos, uma associação é formada e o estímulo anteriormente neutro passará a evocar a resposta por conta própria.

O condicionamento clássico é uma maneira de alterar o comportamento. Várias técnicas e estratégias diferentes são usadas nesta abordagem à terapia.

• Terapia de aversão: Este processo envolve o emparelhamento de um comportamento indesejável com um estímulo aversivo na esperança de que o comportamento indesejado seja reduzido. Por exemplo, alguém com transtorno por uso de álcool pode tomar Antabuse (dissulfiram), uma droga que causa sintomas graves (como dores de cabeça, náuseas, ansiedade e vômitos) quando combinada com álcool.
• Inundação: Este processo envolve expor as pessoas a objetos ou situações que invocam o medo de forma intensa e rápida. É frequentemente usado para tratar fobias. Durante o processo, o indivíduo é impedido de escapar ou evitar a situação.
• Dessensibilização sistemática: Nesta técnica, as pessoas fazem uma lista de medos e depois aprendem a relaxar enquanto se concentram nesses medos. Começando com o item menos indutor de medo e indo até o item mais indutor de medo, as pessoas confrontam sistematicamente esses medos sob a orientação de um terapeuta. A dessensibilização sistemática é frequentemente usada para tratar fobias e outros transtornos de ansiedade.

Condicionamento operante

O condicionamento operante se concentra em como o reforço e a punição podem ser utilizados para aumentar ou diminuir a frequência de um comportamento. Comportamentos seguidos por consequências desejáveis ​​têm maior probabilidade de ocorrer novamente no futuro, enquanto aqueles seguidos por consequências negativas tornam-se menos prováveis ​​de ocorrer.

As técnicas de terapia comportamental usam reforço, punição, modelagem, modelagem e técnicas relacionadas para alterar o comportamento. Esses métodos têm a vantagem de serem altamente focados, o que significa que podem produzir resultados rápidos e eficazes.

• Gerenciamento de contingência: Esta abordagem usa um contrato formal por escrito entre um cliente e um terapeuta (ou pai ou professor) que descreve metas de mudança de comportamento, reforços, recompensas e penalidades. Os contratos de contingência podem ser muito eficazes na produção de mudanças de comportamento, uma vez que as regras são explicitadas com clareza, evitando que ambas as partes desistam de suas promessas.
• Extinção: Outra maneira de produzir mudança de comportamento é parar de reforçar o comportamento para eliminar a resposta. Os intervalos são um exemplo perfeito do processo de extinção. Durante um intervalo , uma pessoa é removida de uma situação que fornece reforço. Ao tirar o que a pessoa achou gratificante, o comportamento indesejado acaba sendo extinto.
• Modelagem de comportamento: Esta técnica envolve a aprendizagem através da observação e modelagem do comportamento dos outros. Em vez de depender simplesmente de reforço ou punição, a modelagem permite que os indivíduos aprendam novas habilidades ou comportamentos aceitáveis ​​observando alguém realizar essas habilidades desejadas.
• Economias de token: Esta estratégia depende do reforço para modificar o comportamento. Pais e professores costumam usar economias de fichas, permitindo que as crianças ganhem fichas por se envolverem em comportamentos preferidos e percam fichas por comportamentos indesejáveis. Esses tokens podem ser trocados por recompensas como doces, brinquedos ou tempo extra brincando com um brinquedo favorito.

Em que a terapia comportamental pode ajudar

A terapia comportamental pode ser utilizada para tratar uma ampla gama de condições e distúrbios psicológicos, incluindo:

• Transtorno bipolar
• Transtornos por uso de álcool e substâncias
• Ansiedade
• Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)
• Transtornos do espectro do autismo
• Transtorno de personalidade borderline (TPB)
• Depressão
• Distúrbios alimentares
• Síndrome do pânico
• Fobias
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

A terapia comportamental é focada no problema e orientada para a ação. Por esse motivo, também pode ser útil para abordar preocupações psicológicas específicas, como controle da raiva e controle do estresse.

Benefícios da Terapia Comportamental

A terapia comportamental é amplamente utilizada e tem se mostrado eficaz no tratamento de várias condições diferentes. A terapia cognitivo-comportamental, em particular, é frequentemente considerada o “padrão ouro” no tratamento de muitos distúrbios, e a terapia cognitivo-comportamental, especificamente, pode ser eficaz para crianças onde outros tipos de terapia não são.

A TCC costuma ser mais acessível do que outros tipos de terapia e os resultados geralmente são vistos em cinco a 20 sessões. A pesquisa mostrou que a TCC é mais eficaz para o tratamento de:

• Problemas de raiva
• Ansiedade
• Bulimia
• Depressão
• Distúrbio de sintomas somáticos
• Estresse
• Abuso de substâncias e prevenção de recaídas

Além disso, a terapia comportamental foi encontrada para ajudar as pessoas com o seguinte:

• Comunicação
• Estratégias de enfrentamento
• Padrões de pensamento mais saudáveis
• Auto-estima

Eficácia

O quão bem a terapia comportamental funciona depende de fatores como o tipo específico de tratamento usado, bem como a condição que está sendo tratada.

Isso não significa que a TCC ou outras abordagens comportamentais sejam os únicos tipos de terapia que podem tratar doenças mentais. Também não significa que a terapia comportamental seja a escolha certa para cada situação.

Transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), transtorno de pânico, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e fobias, por exemplo, geralmente respondem bem a tratamentos comportamentais.

No entanto, os pesquisadores descobriram que a eficácia da terapia comportamental, especificamente a TCC, no tratamento de transtornos por uso de substâncias pode variar dependendo da substância que está sendo mal utilizada.

A TCC também mostrou ter efeitos benéficos em alguns sintomas da esquizofrenia, mas não mostrou benefícios na recaída e na internação quando comparada a outras formas de tratamento.

Coisas a considerar

A terapia comportamental tem uma série de vantagens. No entanto, abordagens comportamentais nem sempre são a melhor solução.

Não é suficiente para condições complexas de saúde mental

Ao tratar certos distúrbios psiquiátricos, como depressão grave e esquizofrenia, a terapia comportamental geralmente deve ser usada em conjunto com outros tratamentos médicos e terapêuticos. A terapia comportamental pode ajudar os clientes a gerenciar ou lidar com certos aspectos dessas condições psiquiátricas, mas não deve ser usada sozinha.

Pode não ser responsável por problemas subjacentes

Os tratamentos comportamentais tendem a se concentrar nos problemas atuais de funcionamento e podem não avaliar ou abordar totalmente os fatores subjacentes que estão contribuindo para um problema de saúde mental.

Pode não abordar toda a imagem

As abordagens comportamentais são centradas no indivíduo trabalhando para mudar seus comportamentos. Algumas dessas abordagens, no entanto, muitas vezes não abordam como as situações e os relacionamentos interpessoais podem estar contribuindo para os problemas de uma pessoa.

Como começar

Se você estiver interessado em terapia comportamental, há algumas coisas que você pode fazer para tirar o máximo proveito do seu tratamento.

• Encontre um terapeuta comportamental. Alguns profissionais de saúde mental que podem fornecer terapia comportamental incluem conselheiros, psicólogos, psiquiatras e assistentes sociais.
• Peça recomendações. Se você não tiver certeza por onde começar sua pesquisa, pode ser útil pedir uma referência ao seu médico de cuidados primários.
• Contacte o seu seguro de saúde. Descubra se o seu plano cobre terapia comportamental e, em caso afirmativo, quantas sessões.
• Estabeleça metas . Depois de iniciar o tratamento, discuta seus objetivos. Saber o que você espera realizar pode ajudar você e seu terapeuta a criar um plano de tratamento eficaz.
• Seja um participante ativo . Para que a terapia comportamental seja eficaz, você precisa estar comprometido em participar do processo.